X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用,尽管大部分患者知道辐射对健康有一定危害,但都认为其危害微乎其微,为了治病也习惯于暴露在X光射线之下. 　　然而,专家指出,X射线检查对人体有损伤,射线照得越多,致癌的危险性越大,因此国家卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定,医务人员应对受检者进行必要的防护.但是令人感到震惊的是,目前大部分的医院都在违规操作,“病人无任何防护进行X射线检查”似乎已成惯例,而鲜有人意识到其中的危害,事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在. 　　【周末报报道】X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用,尽管大部分患者知道辐射对健康有一定危害,但都认为其危害微乎其微,为了治病也习惯于暴露在X光射线之下. 　　然而,实际情况并非如此.1月17日,北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生接受记者采访时表示,根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算,以一座1000万左右人口的城市为例,每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病.在X光、CT检查比较普遍的日本,每年新增癌症病例中3．2％是由这两种检查造成的. 　　有专家指出,X射线检查对人体有损伤,射线照得越多,致癌的危险性越大,因此国家卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定,医务人员应对受检者进行必要的防护.但是令人感到震惊的是,目前大部分的医院都在违规操作,“病人无任何防护进行X射线检查”似乎已成惯例,而鲜有人意识到其中的危害,事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在. 　　医院态度：病人穿防护服还怎么检查? 　　记者查阅了《放射工作卫生防护管理办法》,其中第二十五条规定：“从事放射诊断、治疗的单位,应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案,遵守质量控制监测规范.放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标,应当符合有关标准要求.对患者和受检者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响.” 　　然而记者在医院遇到的真实情况却是：放射科的医生将患者领至仪器前面,要求患者胸部紧贴仪器站好,然后医生走出房间,关上厚实的防护门,进入被铅玻璃隔开的有安全保障的房间里操作仪器,留下没有佩戴任何防护装备的患者接受X射线照射. 　　记者以患者的身份打电话到几家大医院的放射科询问防护措施的事情.一家中医院放射科的医务人员在接到电话后愣了一下,似乎对记者所提的问题表示惊讶.之后她劝记者放心：“在没有防护措施的情况下照射X光,并没有多大危害,这在医院里是常事.普通的病人来照X光一般都不穿防护衣的.况且现在的仪器比以前先进了,对射线光束的控制很精确,不会照射到非检查部位.只有孕妇才会对其腹部进行遮盖.”而另一家大医院放射科的医务人员则对记者的提问感到可笑,他们表示“从来没有听说过有这样一个规定”,认为“照X光必须身体紧贴仪器,如果穿了防护服,还怎么检查?” 　　国内胸透使用率为发达国家300多倍 　　记者通过调查证实了医院的违规操作确实普遍存在,看来,大多数人对于X光的危害的确相当漠视. 　　那么国际辐射防护委员会提出的一座千万人口城市每年有350人因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病的数据,究竟是如何得出的呢?记者就此专门请教了江苏省疾病预防控制中心环境与放射防护科的科长于宁乐医生. 　　“其实放射学检查致癌是一个‘概率’的问题,具有随机性效应,不一定摊到谁的头上.”于宁乐向记者解释,“350人致癌这个结果是用人口乘上一定的比率得出的.对于个体而言,因辐射致癌的几率是随机的,可能是0,也可能是100％.但是对于一个群体而言,患病率的增高是可以肯定的.” 　　普通人最常接触到的辐射源就是X射线检查与CT检查.这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA,甚至诱发某些癌细胞.X射线会破坏细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏.还有研究表明,X射线会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病. 　　尽管X射线中含有有害辐射,但是作为一种必须的医疗手段,X射线检查在国内依然广泛使用.尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病时候,就需要采用X光和CT检查来帮助医生明确诊断.用X光检查骨折是最常见的,此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况；能发现肋骨、锁骨、胸椎等骨骼肿瘤；还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等.CT检查和X光的原理基本相同. 　　于宁乐告诉记者,我国以前对于X射线检查是没有限制的,近些年来,在有关专家的呼吁下,国家开始重视医疗辐射问题,出台了一系列规定,但在实际操作中,这些规定没有被很好地实施.相比之下,国外在这方面要走在中国前面.人体各部位细胞对X射线的反应程度不一,其中以性腺最为敏感.很多国家进行放射检查时,都要求必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,以使放射损害降到最低.医生如果有疏漏,都很可能因此被吊销放射执照.美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查,在为数不多的使用国家中,英国的使用频率也仅为0．2％,而我国则高达61．8％! 　　北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生在披露X光危害时提到两个很有代表性的例子：2004年,北京一家医院曾因为向澳大利亚发送未加防护拍得的X光片,受到澳大利亚检疫部门的警告.而一位外籍孩子在国内医院就诊拍X光片检查时,他跳下床拒拍,他认为在他们国家做拍片检查时,都给病人围上铅围裙.中外对受检者保护的观念差距可见一斑. 　　那么X射线检查的危害具体有多大呢?有专家曾经以最需要用X光检查的骨科手术为例,推算了患者在接受治疗期间接受照射的剂量.患者需要接受X射线检查的次数为：诊断时一次（如果需要进一步确诊则要加做一次CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手术中加做一次）、手术后一个月复查一次、术后三个月复查一次.这是基本的检查次数,多则6次,少则4次,以后则按照骨折患者康复情况不同以及片子是否清晰需要重做、上下级医院转诊重做等因素而定,一些病人起码做到10次以上. 　　拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时,约为0．045毫西弗特／秒.以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要0．5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0．023毫西弗特的辐射量.按照六次X射线检查,一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0．138毫西弗特的辐射剂量. 　　根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0．0165／西弗特,也就是说,身体每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量,就会增加0．0165的致癌几率.以此推算,一个肋骨骨折病人将增加约为千万分之三点